تیرنگ:
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه پیش‌بینی می‌شود بیمه سلامت استان با احتساب ارز ترجیحی تا پایان امسال ۷۵ هزار میلیارد ریال برای مردم هزینه درمان می‌کند، گفت: در سال ۱۴۰۲ بیش از ۲,۳۰۰ میلیارد تومان برای بیماران و درمان مردم استان هزینه شد، این رقم در سال گذشته به ۴,۳۰۰ میلیارد تومان افزایش پیدا کرد.
ذوالفقار تقوی با بیان اینکه رسانه‌ها می‌توانند با جریان‌سازی صحیح و به‌موقع کمک‌حال مجموعه بیمه سلامت باشند، اظهار کرد: ۴۸ درصد جمعيت مازندران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، با ۲ هزار و ۸۵۴ مرکز تشخیصی درمانی مستقل طرف قرارداد هستیم.
تقوی تاکید کرد: بیمه سلامت مکلف شد از طریق ارزیابی وسع همه افرادی که نیازمند هستند را تحت پوشش قرار دهد.
وی با بیان که ۵ دهک اول جامعه به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند، گفت: پیش‌بینی مبلغ کل هزینه‌های درمان مازندران (سطح ۲ و ۳ درمان) با احتساب ارز ترجیحی در سال جاری حداقل ۷۵ هزار میلیارد ریال است.
وی تصریح کرد: از دیگر خدمات بیمه‌گری می‌توان به پوشش بیمه‌ای افراد فاقد پوشش بیمه درمان از زمان بستری اشاره کرد که این افراد در صورت دریافت پوشش بیمه سلامت تا قبل از ترخیص با رعایت مقررات و ضوابط مربوطه می‌توانند از مزایای پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران خاطرنشان کرد: در صورتی که برای اولین بار ارزیابی وسع برایشان انجام می‌شود تا زمان تعیین نتیجه ارزیابی، می‌توانند به صورت رایگان و در صورتی که ارزیابی وسع از قبل تعیین شده باشد بر اساس دهک‌بندی از پوشش بیمه سلامت همگانی ایرانیان بهره‌مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران درباره طرح درمان بیماران خاص، مادر و صعب‌العلاج، اظهار کرد: ۶۹ گروه بیماری دارای بسته خدمتی هستند و بیمه‌شدگان که دارای بیماری خاص و صعب‌العلاج است.
تقوی تصریح کرد: در صورتی که در سامانه‌های این سازمان نشان‌دار باشند در زمان مراجعه به مراکز تشخیصی درمانی، بسته به نوع بیماری و نشان؛ سهم حمایتی بسته بیماران خاص علاوه بر سهم بیمه پایه برای ایشان محاسبه می‌گردد و مبالغ کمتری از هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند.
وی ادامه داد: برای سایر بیماری‌های فاقد بسته خدمتی نیز (مشمول تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه این صندوق) بابت پرونده‌های خارج از ضوابط، برای هر بیمار خاص و صعب‌العلاج نشان‌دار در سال گذشته تا سقف ۷۰ میلیون تومان با ارائه مدارک و مستندات مورد نیاز پس از رسیدگی و طرح در کمیته استانی بیماران خاص و صعب‌العلاج، پرداخت صورت گرفته که این رقم در سال جاری به مبلغ ۸۵ میلیون تومان افزایش یافته است.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران گفت: از آبان ۱۴۰۱ (شروع طرح درمان بیماران خاص، مادر و صعب‌العلاج) تا پایان سال ۱۴۰۲ افراد استان مازندران (۱۸۴۱) میلیارد ریال بابت سهم صندوق در بخش سرپایی، بستری، خسارت متفرقه و پرونده‌های خارج از ضوابط برای این بیمه شدگان هزینه شده است، که ۱۰۲۷ میلیارد ریال آن مربوط به سال ۱۴۰۳ است.
وی تصریح کرد: رسانه‌ها می‌توانند با جریان‌سازی صحیح و به‌موقع کمک‌حال مجموعه بیمه سلامت باشند.
