تیرنگ نیوز- سرویس بهداشت: محمدرضا میرزایی مدیرکل بیمه سلامت مازندران در گفت و گو با تیرنگ با بیان اینکه از ۳.۵ میلیون نفر جمعیت استان یک‌میلیون و ۵۰۰ هزار نفر زیرپوشش سازمان بیمه سلامت هستند، گفت: از این مجموعه نزدیک به یک‌میلیون و ۱۰۰ هزار نفر از جمعیت استان (۸۸۰ هزار بیمه شده روستایی و حداقل 200 هزار بیمه شده همگانی) بابت بیمه پایه پولی پرداخت نمی‌کنند.
وی با اظهار اینکه سازمان‌های بیمه‌گر، بازوان اجرایی دانشگاه‌های علوم پزشکی و وزارت بهداشت هستند، افزود: تلاش همه ما بر این است که خدمات حوزه سلامت به کیفیتی دست یابد که در شان مردم ایران باشد تا رضایتمندی حداکثری جامعه را شاهد باشیم.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به فعالیت دو دانشگاه علوم پزشکی در مازندران و سازمان‌های بیمه‌گر تامین اجتماعی و بیمه سلامت افزود: بیشتر جمعیت استان را دو سازمان بیمه‌گر تامین اجتماعی و بیمه سلامت زیرپوشش دارند و اولویت اصلی اداره کل بیمه ارائه خدمات سلامت با کیفیت برای بیمه شدگان است که بخشی در قالب پزشک خانواده روستایی انجام می شود.
میرزایی درباره پزشک خانواده شهری اظهار کرد: شناسایی و کنترل دیابت، فشار خون و بیماری‌های اصلی حوزه سلامت از مزایای اجرای این طرح در استان است. ضمن اینکه مراقبت از مادران باردار، کودکان زیر هشت و سالمندان از عمده‌ترین خدمات پزشک خانواده شهری است که تنها در دو استان مازندران و فارس انجام می‌شود و بر اساس آمارهای موجود، کنترل دیابت و فشار خون در کشور زیر ۳۰ درصد است اما در دو استان مازندران و فارس به دلیل اجرای طرح پزشک خانواده شهری بالای ۸۰ درصد است.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به مزایای اجرای طرح پزشک خانواده در استان افزود: این طرح با اینکه به صورت ناقص در حال اجرایی شدن است، نزدیک به سالی حدود ۴۰ میلیارد تومان پرداخت مردم برای سطح یک را کاهش داده است. اگرچه پوشش سطح یک پزشکی در استان مازندران کامل است اما ممکن است ایراداتی وجود داشته باشد با این حال باید اقدامات موثری روی تقویت بسته پزشک خانواده شهری هم انجام شود.
وی با بیان اینکه بیمه روستایی در کشور سابقه ۱۶ ساله دارد، گفت: یکی از اولویت‌های ما در سازمان، تقویت بیمه روستایی است و برنامه‌ریزی برای اجرای طرح بیمه تکمیلی روستائیان در دستور کار ما قرار دارد. نظرما این است که با توجه به تجربه‌ای که در وزارت بهداشت و بیمه سلامت داریم، زمینه های تقویت بیمه روستایی را به نحو شایسته فراهم کنیم.
میرزایی با اظهار اینکه شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ مربوط به سازمان بیمه سلامت است، افزود: مقرر شد که با کمک بیمه آتیه‌سازان با مبلغ ماهی حدود ۸ هزار تومان برای هر نفر و هزینه سالانه حدود ۱۰۰ هزار تومان برای هر نفر روستائیان از خدمات بیمه تکمیلی برخوردار شوند. همچنین با اجرای این طرح همه خدمات سطح یک، دو و سه برای خانواده‌های روستایی دارای بیمه تکمیلی به صورت رایگان انجام می‌شد که این اقدام را برای روستائیان در دستور کار داریم و می خواهیم با پیگیری‌های لازم این پروژه را سریع‌تر از سایر نقاط کشور عملیاتی کنیم.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران پیگیری برای بیمه رایگان افراد فاقد بیمه را از دیگر اقدامات در دستور کار سازمان بیمه سلامت، عنوان کرد و گفت: معمولا در حاشیه شهرها خانواده‌های زیادی فاقد پوشش بیمه‌ای هستند در حالیکه در مناطق روستایی افراد فاقد بیمه نداریم. در همین راستا مقرر شد از ظرفیت سپاه کربلای مازندران نسبت به شناسایی افراد فاقد پوشش استفاده کنیم و نسبت به تحت پوشش قرار دادن این خانواده‌ها برنامه‌ریزی لازم انجام شود.
وی با بیان اینکه نسخه نویسی الکترونیک در دنیا دارای تجربه ۴۰ ساله است، افزود: در کشور ما دو سال است که سازمان بیمه سلامت وارد این طرح شده و به صورت میانگین ۷۴ درصد پزشکانی که با بیمه سلامت قرارداد دارند به صورت الکترونیکی نسخه نویسی می‌کنند. البته در ۱۵ استان کشور بالای ۹۵ درصد نسخه‌ها به صورت الکترونیکی نوشته می‌شود اما استان مازندران از انتها رتبه سوم را در اختیار دارد و در حال حاضر تنها ۴۷ درصد نسخه‌های پزشکان طرف قرار داد استان مازندران به صورت الکترونیکی انجام می‌شود.
میرزایی با اعلام اینکه بخشی از مشکلات نسخه نویسی الکترونیک مربوط به هماهنگی‌های استانی است، گفت: قواعد نویسی متفاوت مازندران نسبت به سایر استان ها به دلیل وجود پزشک خانواده شهری نیز از جمله دلایل بروز این مشکلات است.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک مهمترین اقدام حال حاضر در مازندران محسوب می شود، افزود: باید مشکل نسخه‌نویسی الکترونیکی در استان مازندران را حل کنیم، متاسفانه بین ما و دانشگاه علوم پزشکی مازندران در نسخه نویسی اختلاف نظر وجود دارد و تا سه چهار ماه گذشته دانشگاه علوم پزشکی مازندران برای اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی به دلیل مسائل فنی مقاومت داشت از سه چهار ماه پیش به صورت نصفه و نیمه آغاز کرده اما در سطح استان هنوز هفت بیمارستان در بابل نسخه نویسی الکترونیکی را آغاز نکردند.
وی تصریح کرد: از زمان حضورم، جلسه با روسای بیمارستان‌ها را برگزار کردیم و با روسای دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بابل نیز جلسات هماهنگی را در دستور کار داریم. مقرر شد در طی هفته آینده سرعت نسخه نویسی الکترونیکی مازندران افزایش پیدا کند. همچنین بنا بر تصمیماتی که اتخاذ شده تا پایان آذر هیچ نسخه‌ای کاغذی پذیرفته نمی‌شود و اگر فضای نسخه نویسی الکترونیکی در استان ارتقاء پیدا نکند، مشکلات بیشتر می‌شود.
