تیرنگ نیوز- سرویس بهداشت: پس از دریافت گزارش های مردمی از شهرهای مختلف مازندران مبنی بر پرداخت حق ویزیت بیماران به پزشکان خانواده جهت تهیه این گزارش اقدام کردیم.
ابتدا اینکه کدام طرح در حداقل دو دهه اخیر عاقبت بخیر شد که طرح پزشک خانواده شده باشد، از طرح سهام عدالت گرفته تا هدفمندی یارانه ها، از هدفمند کردن بنزین گرفته تا کارت ملی و شناسنامه هوشمند!
هیچ کدامشان به سرانجام مطلوب نرسیدند و نتوانستند مطابق با اهداف مدنظر، باری از دوش مردم بردارند. کلا عادت کردیم همه طرح ها را نوک زده و نیمه کاره رها کنیم و بدون ملاحظه عواقب آن، بار آن را بر دوش مردم بیاندازیم و برویم پی کارمان.
از آغاز، اساس ایجاد طرح پزشک خانواده قطع ارتباط مالی میان پزشک و بیمار بوده است تا سلامت محوری در نظام بهداشتی کشور حاکم شود تا پزشکان تلاششان را بر پیشگیری از بیماری قرار دهند و صرفا بر درمان بیماران تمرکز نکنند، تا مسیر درمان محوری ناکارآمد وارد ریل سلامت محوری شود.
در 8 سال اجرای طرح پزشک خانواده سابقه نداشته درخواست حق ویزیت از بیماران شود. چرا که از ابتدا قرار نبوده وجود داشته باشد. در کتابچه اجرایی طرح پزشک خانواده به صراحت آمده است: «در برنامه پزشک خانواده فرانشــیز دارو و ویزیت پزشک خانواده و تیم سلامت سطح یک رایگان خواهد بود».
زیر پا نهادن این اصل مهم، نشان از خارج شدن این طرح از ریل اصلی خود است و مثل دیگر طرح ها دارد احساسات و تصمیمات آنی و غیرکارشناسی جایگزین تدبیر و اصول حرفه ای می شود.
در حالت کلی دریافت حق ویزیت یا هزینه از مردم به هر دلیلی چه یکهزار تومان چه یکصد هزار تومان، خدشه به مهم ترین هدف این طرح «قطع ارتباط مالی بین پزشک و بیمار» است.
سه ماهی می شود که شهروندان بیمار مازندرانی با مراجعه به پزشک خانواده خود مبلغ چهار هزار تومان حق ویزیت پرداخت می کنند. اگرچه 4 هزار تومان برای کمک به سلامت پزشکی کشور رقمی نیست اما تجربه نشان داده دو ماه بعد، دو سال بعد، اینکار عادت و تبدیل به وظیفه می شود و شاید این رقم اندک به 14 هزار تومان و 40 هزار تومان و… افزایش یابد. شاید هم 5 سال دیگر گرفتن حق ویزیت جزو اصول اصلی و جدای ناپذیر پزشک خانواده تلقی خواهد شد چنانچه که گویی از ابتدا بوده است!
البته برخی مردم و منتقدان معتقدند دولت که در شعارهای انتخاباتی اش قول داده بود به جای اینکه دست مردم در جیب دولت باشد کاری خواهد کرد که دست دولت در جیب مردم باشد به درستی دارد شعارهایش را محقق می کند. مدت هاست دست دولت در جیب مردم است و هرجا به مساله ای بر می خورد به جای لحاظ کردن تدابیر اساسی و علمی، آسان ترین راه را انتخاب می کند و به سراغ جیب مردم می رود!
در این طرح هم دولت (ستاد اجرایی طرح پزشک خانواده) به جای افزایش سرانه پرداختی به پزشکان خانواده (هر پزشک بابت هر فردی که زیر پوشش دارد چه آن فرد مراجعه کند چه نکند، ماهانه مبلغی به عنوان سرانه از وزارت بهداشت دریافت می کند) این مصوبه را ابلاغ کرده تا مسائل پیش آمده را مرتفع سازد.
دانشگاه علوم پزشکی مازندران بر حذف فرانشیز پافشاری کند
همانطور که انتظار می رفت اجرای این طرح در مازندران واکنش مسئولان مرتبط را در پی داشت.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت استان در این باره گفت: «به نظر من فرانشیز چهار هزار تومانی به عنوان حق ویزیت طرح پزشک خانواده، کل طرح را دچار مشکل می کند و در واقع زحمات و سرمایه گذاری سنکین دولت را طی هشت سال به هدر می دهد. چرا که مهم ترین هدف در اجرای طرح پزشک خانواده شهری دسترسی مردم به پزشک بدون هزینه است و یکی از دلایل اصلی موفقیت نسبی طرح هم این بوده که ارتباط مالی میان پزشک و بیمار حذف شده بود».
ناصحی افزود: «پیشنهاد ما این است که مسئولان وزارت بهداشت از ادامه این کار حداقل در سطح یک منصرف شوند. دانشگاه علوم پزشکی مازندران هم برای ادامه موفقیت آمیز طرح پزشک خانواده شهری باید بر حذف فرانشیز پافشاری کند چراکه این روش درست نیست و آسیب جدی به طرح وارد کرده و به مرور آن را از اهدافش دور می کند»./ به نقل از ایرنا
قائم مقام انجمن پزشکان خانواده مازندران در گفتگویی این باره گفت: «انجمن پزشکان خانواده استان پیشنهاد افزایش سرانه را داده بود ولی ستاد اجرایی به جای آن این مصوبه را صادر و اجرایی کرد».
یاسر قزوینی افزود: «با شیوع ویروس کرونا میزان مراجعه مردم به پزشکان خانواده نسبت به گذشته افزایش یافت و این تردد ها هزینه های ضدعفونی، ماسک و سایر تجهیزات حفاظت فردی را برای کارکنان مطلب پزشکان خانواده تحمیل کرد و اگر این هزینه ها را با رشد چند برابر اجاره بهای مطلب ، دستمزد کارکنان اضافه کنیم، می بایست سرانه افزایش می یافت که ظاهرا ستاد ترجیح داد برای سال جاری فرانشیز را مصوب کند و ما به دنبال اجرای افزایش سرانه حداقل برای سال آینده هستیم».
مصوبه دریافت فرانشیز لغو شود
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران هم 40 روز قبل در 20 آبان در این باره گفت: «ستاد اجرایی طرح پزشک خانواده از بین پیشنهاداتی که دو استان فارس و مازندران ارایه کردند، برای نیم سال دوم با پرداخت فرانشیز از سوی بیماران موافقت کرد و این پرداخت نیز صرفا برای کارهای درمانی باید پرداخت شود».
قاسم اویس افزود: «پزشکان خانواده حق ندارند برای سایر خدمات شامل مشاوره ، زنان باردار، کودکان زیر پنج سال و چکاپ فشار خون و دیابت از بیماران خود این فرانشیز را دریافت کنند و چنانچه این دریافتی برای خدمات مشاوره ای دریافت شود، با پزشکان متخلف برخورد خواهد شد».
وی علت مخالفت دانشگاه علوم پزشکی مازندران با دریافت فرانشیز را برگشت ارتباط مالی بین پزشک و بیمار ولو با اندک دریافتی نقدی دانست و ابراز امیدواری کرد که ستاد اجرایی طرح پزشک خانواده حداقل برای سال آینده مصوبه دریافت فرانشیز را لغو کند.
حرف آخر
اگرچه تلاش کردیم آخرین وضعیت اجرای این طرح و اما و اگرهای آن را از زبان دکتر اویس معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در همین گزارش منتشر کنیم اما تاکنون موفق به برقرار ارتباط نشدیم.
انتظار افکار عمومی این است در چنین شرایط حساس کرونایی که همه کشورها امتیازاتی از دولتها بابت محدودیت های کرونایی و قرنطینه دریافت می کنند، دولت محترم ما اگر کمکی نمی کنند، لطف بفرمایند دستان مبارکشان را از جیب مندرس و خالی مردم در بیاورند.
علوم پزشکی مازندران هم باید به مردم و رسانه ها اعلام کند در راستای حمایت از مردم جهت لغو این مصوبه خلق الساعه و غیر کارشناسی چه اقداماتی درخور و عاجل انجام داده است یا در دست اقدام دارد.
تیرنگ آمادگی دریافت و انتشار دیدگاه ها و نقطه نظرات دستگاه های ذکر شده در مطلب را درباره گزارش فوق دارد.
