تسویه حساب ۲۹۰میلیارد تومانی با موسسات خصوصی و دولتی/ ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری پرداخت می‌ شود
تسویه حساب ۲۹۰میلیارد تومانی با موسسات خصوصی و دولتی/ ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری پرداخت می‌ شود
دکتر میرزایی گفت: تمام پرداختی‌های بیمه سلامت مازندران در سال ۱۴۰۰ به ارزش ۲۹۰میلیارد تومان و بخشی از پرداختی‌های بیمه سلامت در سال ۱۴۰۱ به موقع پرداخت شد.

تیرنگ نیوز: دکتر میرزایی گفت: تمام پرداختی‌های بیمه سلامت مازندران در سال ۱۴۰۰ به ارزش ۲۹۰میلیارد تومان و بخشی از پرداختی‌های بیمه سلامت در سال ۱۴۰۱ به موقع پرداخت شد.

به گزارش روابط عمومی، دکتر محمد رضا میرزایی در نشست خبری با اصحاب رسانه استان با بیان اینکه نظام سلامت باید برای تامین بسته خدمات سلامت مردم تدابیری بیاندیشد، اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت به عرصه های جدید خدمتی ورود پیدا کرده و باید پاسخگوی بیمه شدگان خود باشد.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه با توجه به شرایط اقتصادی نباید اجازه دهیم مردم در بخش بستری و درمان، پاراکلینیک و تامین دارو دچار چالش شوند ، افزود :در این راه ما در اداره کل بیمه سلامت مازندران ۷ اولویت در ارائه خدمات به بیمه شدگان را هدفگذاری کردیم.

وی گفت: بسته پزشک خانواده باید در مازندران تکمیل شود تا بتوان به عنوان کار مشترک با دانشگاه های علوم پزشکی در سایر استان های کشور نیز اجرایی شود.

دکتر میرزایی با بیان اینکه مدیریت هزینه ها به صورت جدی مورد توجه است، افزود: اولویت اصلی بیمه سلامت پرداخت به موقع و به هنگام است. وی با اشاره به بحث آموزش و اطلاع رسانی افزود: برای بیمه شدگان، کارکنان و موسسات بحث آموزش و توانمندسازی را در دستور کار داریم، ادامه داد: پژوهش های کاربردی در حوزه بیمه سلامت نیز در دست انجام است.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران اعلام کرد:  از ابتدای فروردین از بین بیش از  ۵4۰ داروخانه،  ۷۰  بازدید به عمل آمد ، همچنین از ۴۰ بیمارستان نیز نظارت فنی به عمل آمد.

وی اذعان کرد: بیمه سلامت ادعا می کند پرداخت هایش به روز است و با همه موسسات سرپایی و بستری برای سال گذشته تسویه شده است.

دکتر میرزایی با بیان اینکه در دو ماه گذشته نزدیک به ۲۹۰میلیارد تومان پرداختی داشتیم،گفت: ۲۵۰میلیارد تومان از این میزان برای تسویه حساب سال گذشته بوده است.

وی با تاکید براینکه در بحث پزشک خانواده شهری و روستایی نیز طلبکار نداریم، اضافه کرد: حقوق اردیبهشت این بخش نیز پرداخت شد از این رو ارائه خدمت بی منت به مردم وظیفه پزشک خانواده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مازندران اعلام کرد: حدود ۵۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، تصریح کرد:  ۸۰ درصد از بیمه بیمه شدگان ما به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و پولی بابت حق بیمه پایه پرداخت نمی کنند.

وی با بیان اینکه ۱۵۵هزار نفر از بیمه شدگان بیمه سلامت استان دفترچه نامعتبر دارند که امید است با مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به تمدید اعتبار اقدام کنند، وی اذعان کرد: هرجای مازندران اگر کسی بیمه پایه ندارد، تحت پوشش بیمه سلامت است .

دکتر میرزایی با بیان اینکه ۵و نیم میلیون نفر ایرانی در سال جاری بیمه رایگان شدند افزود: در استان مازندران نیز در جمع حدود یکصد هزار نفر بیمه پایه رایگان شدند .

وی اضافه کرد: متقاضیان می توانند جهت پوشش بیمه ای خود و افراد تحت تکفل، علاوه بر مراجعه حضوری به ۶۲دفتر پیشخوان دولت و   19 اداره بیمه سلامت شهرستان، از طریق سامانه bimehsalamatiranian.ir نیز اقدام نمایند.

دکتر میرزایی با بیان اینکه اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک از دی ماه سال گذشته با شتاب بیشتری عملیاتی شد و اکنون دیگر نسخه کاغذی نداریم، ادامه داد: در استان مازندران روزانه ۱۳هزار نسخه الکترونیک صادر می شود .

مدیرکل بیمه سلامت استان مازندران با بیان اینکه ۳ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر بیمار سرپایی داشتیم که میانگین ۷۰  هزار تومان برای هر بیمار هزینه شد، افزود: ۱۲۰ هزار نفر نیز  بستری داشتیم که میانگین پرداختی ها برای هر بستری ۵ میلیون تومان بوده است.

وی با تاکید براینکه بیمه سلامت با اجرای درست طرح نسخه الکترونیک تلاش دارد خطاهای پزشکی حذف شود، اظهار کرد: چنانچه برق و اینترنت قطع باشد بیمار آفلاین ویزیت و درمان می شود سپس با اتصال به اینترنت روند الکترونیک برای آن بیمار طی می شود. وی با بیان اینکه نسخه پیچی هم باید با قوت بیشتری اجرایی شود، گفت: سال گذشته هزار و ۸۵ میلیارد تومان بابت هزینه درمان بیمه شدگان از سوی بیمه سلامت استان پرداخت شد. وی یادآور شد: از این ميزان حدود ۱۸۱میلیارد تومان پرداختی پزشک خانواده روستایی و  ۶۴ میلیارد تومان پرداختی پزشک خانواده شهری بوده است.

دکتر میرزایی با بیان اینکه برای پرداخت هزینه درمان زوجین نابارور سال گذشته سقف سنی ۴۵سال بود امسال ۴۹سال شد ، گفت: برای این بخش تا سه مرتبه مراجعه و تا ۹۰ درصد هزینه ها پراخت می شود.

وی بیان کرد: با بیمارستان های فاطمه زهرا سلام الله علیها  و امام خمینی رحمت الله علیه ساری در بحث درمان زوجین نابارور طرف قرار هستیم.  وی با بیان اینکه ۱۶۰زوج سال گذشته مراجعه داشتیم که ۲۰۰میلیون برای درمان آنها پرداختی داشتیم، گفت: تلاش داریم با ادامه این روند به فرزندآوری و رشد جمعیت کمک کنیم.

وی با بیان اینکه بیمه مادر باردار نیز رایگان است، اظهار کرد:  بیمه شدگان بهزیستی و کمیته امداد نیز در آینده هیچ پرداختی نخواهند داشت .

دکتر میرزایی با بیان اینکه در بحث بیماران صعب العلاج نیز ۵ هزار میلیاردتومان بودجه در سازمان بیمه سلامت کشور دیده شده تا به بیمه شدگان پرداختی داشته باشیم، گفت: با بخش خصوصی درحال مذاکره هستیم تا بیماران روستایی بتوانند  از آنها خدمات دریافت کنند.

وی با بيان اينكه بیمه سلامت وظیفه دارد برای بیمه شدگان تحت پوشش خود خدمت تعیین کند، افزود: بیمه شدگان برای دریافت خدمات ابتدا از بیمه سلامت محل سکونت خود مشاوره بگیرند تا در روند دریافت خدمات بیمه ای دچار مشکل نشوند .

مدیرکل بیمه سلامت استان مازندران در پایان گفت: بازنشستگان به ویژه بازنشستگان آموزش و پرورش قبل از دریافت خدمات بستری با ادارات بیمه سلامت تماس بگیرند تا با دریافت مشاوره با کمترین هزینه بهترین خدمات را دریافت کنند.

 

 

  • منبع خبر : روابط عمومی