تیرنگ:
در آستانۀ دوم اردیبهشت سال ۱۴۰۲ وزارت بهداشت به پزشکان دربارۀ سزارینهای تقویمی هشدار داده است. در کشور ما چند سالی میشود که با نزدیک شدن به تاریخهای رند برخی مادران باردار که علاقهای به زایمان طبیعی ندارند از پزشک خود میخواهند زمان تقویمی رُند برای آنان تعیین کنند.
موضوعی که در تاریخهای ۱۴۰۱/۰۱/۰۱ و پیشتر در تاریخ 09/۰۹/1399 رخ داد و مادران بسیاری تلاش کردند که در تاریخ رند فرزند خود را به دنیا آورند. در همین باره سازمان ثبت احوال برای اینکه در سال ۹۹ ازدحامی در بیمارستانها صورت نگیرد و شاهد تولد زودرس، نوزادان نباشیم اعلام کرد که در صورت تمایل والدین شناسنامههای متولدین 5 تا 15 آذر 1399 را به همان تاریخ 99.9.9 صادر میکند.
*هشدار درباره سزارین در تاریخ 02/۰۲/1402
در همین باره معاون درمان وزارت بهداشت در نامهای به معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور خواستار اقدامات کنترلی به منظور عدم رشد آماری سزارینهای تقویمی در تاریخ 02/۰۲/1402 و اعمال مقررات در برخورد با تخلفات احتمالی شد.
پیشینه برخورد جدی برخورد با تولدهای لاکچری سوم آذرماه سال99 بود. در این تاریخ برای نخستینبار وزارت بهداشت واکنش جدی نسبت به زایمانهای سزارین برای تولدهای رُند را داشت و قاسم جانبابایی، معاون سابق درمان وزارت بهداشت طی نامهای به معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور انجام تولدهای تقویمی بهروش سزارین را خلاف برنامهها و سیاستهای اجرایی وزارت بهداشت در حوزه ترویج زایمان طبیعی و کاهش سزارینهای الکتیو دانست.
او در این نامه خواستار بررسی عملکرد بیمارستانها و پزشکان در سزارینهای تقویمی 9/9/99 شده و تأکید کرده بود: «با بیمارستانها و پزشکان دارای سابقه آمار بالای سزارین مدیریتنشده، برخورد خواهد شد.»
نامهای که البته منجر به کاهش ازدحام و شلوغی مراکز درمانی برای انجام سزارین نبود.
در اسفند سال ۱۴۰۰ هم این هشدار برای تولد در اولین روز عید داده شد اما این بار نیز نتوانست نتیجه مطلوبی به همراه داشته باشد.
یک متخصص زنان و زایمان درباره عوارض زایمانهای زودرس که با هدف رند شدن تاریخ تولد فرزند انجام میشود میگوید: «بچههایی که زودتر از 39 هفته تمام و بدون اندیکاسیون یا مورد اورژانسی متولد میشوند، معمولاً در معرض یکسری عوارض به ویژه عوارض تنفسی و سندرمی به نام دیسترس تنفسی قرار میگیرند که این سندرم اغلب، در نوزادانی که بین 37 هفته تا 39 هفته متولد میشوند بروز میکند. گاهی این دیسترس تنفسی بسیار مقاوم به درمان است و به درمانهای رایجی که برای این نوزادان انجام میشود پاسخ نداده و متاسفانه منجر به مرگ نوزاد میشود.»
در همین باره برزگر که ماما است به تیرنگ گفت: « برای تاریخ ۱۴۰۲/۰۲/۰۲ در برخی بیمارستانها درخواست نزدیک به ۲۰ زایمان سزارین دارند که بسیاری از آنها غیراورژانسی و خارج از اندیکاسیون هستند»
وی در پاسخ به این سؤال که در روزهای عادی، چند سزارین در بیمارستانها انجام میشود، بیان داشت: «در روزهای دیگر در بهترین حالت 5 تا 7 سزارین در روز داریم اما این آمار به دلیل رُند بودن تاریخ به 15 تا 20 نفر میرسد.»
البته او تاکید دارد که این آمار بیشتر برای شهرهایی نظیر تهران است.
*سلامت در اولویت
مریم قنبرزاده که علاقه زیادی به تولد فرزندش در این تاریخ داشت، به تیرنگ گفت: در ابتدا دوست داشتم تاریخ تولد فرزندم خاص باشد اما با مشورتی که با پزشکان کردم منصرف شدم.
او ادامه داد: سلامت فرزندم و درست تربیت شدنش بیشتر برای من مهم است.
*بلای خانمان سوز لاکچری بازی
محمود حریرچی جامعه شناس و پژوهشگر اجتماعی در این باره گفته است که «در جامعه ما ریسک پذیری آنقدر بالا رفته است که افراد حاضر هستند جان خود و فرزندشان را در معرض خطر قرار بدهند تا بتوانند تاریخ تولد فرزند خود را رند کنند. همه به این موضوع آگاهی دارند که جنین باید در وقت مناسب به دنیا بیاید و هر نوع زایمان تقویمی میتواند جان او را در معرض خطر قرار دهد. از سوی دیگر بخشی از جامعه ما به شدت درگیر مسئله لاکچری گری هستند به این دلیل که افراد نسبت به یکدیگر احساس تعهد ندارند؛ کار به جایی میرسد که پدر و مادرها حتی نسبت به فرزند خود احساس تعهد نمیکنند که دست به چنین اقداماتی میزنند. پدر و مادری که در تلاش هستند فرزند خود را در تاریخ رند به دنیا بیاورند در ادامه در تربیت او نیز ضعیف عمل میکنند زیرا هیچ احساس مسئولیتی ندارند. لاکچریسم از ماهیت پدر و مادر بودن بسیار فاصله دارد؛ یعنی ازدواج یک تعهدی است که دو نفر نسبت به هم دارند و هر دو باید نسبت به فرزند خود نیز تعهد داشته باشند تا فرزندان سیر طبیعی رشد خود را داشته باشند.»
وی در ادامه تصریح کرد: «تا جایی که من اطلاع دارم جوامع دیگر درگیر چنین موضوعاتی نیستند و بخشی از جامعه ما به شدت با لاکچریسم آلوده شدهاند. چنین اقداماتی در جوامع دیگر بسیار ضد اخلاق به حساب میآید. چون اخلاقیت در جامعه ما بسیار سقوط کرده است مواردی بدین شکل خود را نشان میدهند. افراد نباید زایمان تقویمی را حق انتخاب بدانند زیرا در این مسیر جان جنین است که در معرض خطر قرار میگیرد. مشکل دیگر پزشکانی هستند که زیر بار چنین کاری میروند و قطعا باید با آنها برخورد قانونی صورت بگیرد زیرا اخلاق حرفهای را زیر پا میگذارند.»
*مادران باردار با فرزندان مرده در داخل رحم
فرناز مشیری عضو انجمن متخصصین زنان و زایمان ایران، در واکنش به رفتار برخی مادران برای زایمان در زمان خاص، گفت: اگر در ساعات پایانی سال و یا ساعات اولیه سال جدید در بیمارستانها حضور داشته بودید میدیدید که چه تعداد مادر باردار با بچههای مُرده در داخل رحم به ما ارجاع میشوند که به خاطر تاکید و تمایلی که به تولد فرزندشان در تاریخ اول فروردین داشتند، دیر مراجعه کرده و جنین آنان در داخل رحم مرده است.
وی با اظهار تأسف از اینکه چرا باید شاهد چنین اتفاقات تلخی باشیم، تصریح کرد: مادر باردار آنقدر صبر میکند که سال تحویل شود یا اینکه به پزشک خود فشار میآورد تا فرزند او حتماً متولد روز و ماه خاصی در سال جدید باشد.
مشیری با انتقاد نسبت به این فرهنگ که متأسفانه در سالهای اخیر رواج یافته است، گفت: برخی خانوادهها با این دیدگاه، غفلت میکنند و فرزند خود را با این طرز تفکر می کُشند.
این فلوشیپ لاپاروسکوپی زنان گفت: مشکلی که همیشه در روزهای پایانی یا روزهای آغازین سال جدید و تاریخهای رند وجود دارد مربوط به اصرار بر تولد فرزند در یک تاریخ مشخص است و اگر جنین به اصطلاح رسیده باشد به دنیا آمدن در تاریخ تولد “رُند” مثلاً اول فروردین شاید مخاطراتی به دنبال داشته باشد.
مشیری تصریح کرد: همکاران پزشک نیز باید به این موضوع توجه کنند و تحت تأثیر اصرارهای خانوادهها قرار نگیرند؛ اینکه مثلاً جنین را دو هفته زودتر به دنیا آورد که تاریخ تولد این کودک “رُند” باشد و به عنوان مثال دوازده دوازده متولد شود چه مفهومی دارد؟
وی گفت: این وظیفه ما پزشکان است که تولد در تاریخ رُند را از ذهن مردم خارج کنیم چون این مسئله هیچ چیزی به ارزش انسان اضافه نمیکند.
مشیری افزود: باید دنبال این باشیم که فرزند ما هر زمان که میبایست متولد بشود و فقط سالم باشد همچنین به گونهای تربیت شود که موجب افتخار خانواده و جامعه باشد.
وی گفت: باید اندیشههای بلند مرتبه داشته باشیم و توجه به “رُند” بودن تاریخ تولد و موضوعات دیگر در مقابل سلامت فرزند ما چیزی کوچک و بی ارزش است.
مشیری افزود: گاهی همین اشتباه موجب خواهد شد که یک مادر برای همیشه امکان بارداری مجدد پیدا نکند.
*اخطار شدید به بیمارستانها
در همین باره معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به افزایش تولد نوزادان نارس به دلیل انجام سزارینهای تقویمی در تاریخ رند گفت: برای بیمارستانهایی که افزایش آمار سزارین غیرضروری در تاریخ دوم اردیبهشت داشته باشند اخطار شدید صادر خواهد شد.
سعید کریمی اظهار کرد: یکی از مشکلاتی که در سالهای اخیر داشتیم سزارینهای تقویمی است که یک بحث فرهنگی است و مردم باید توجه داشته باشند که برای رند شدن تاریخ تولد فرزندشان نباید سلامت او را به خطر بیندازند.
وی افزود: دوم اردیبهشت امسال تاریخ رندی است که ممکن است برخی تمایل داشته باشند در آن تاریخ سزارین انجام دهند؛ انجام سزارین در تاریخهای رند کار غیرعقلانی و غیراخلاقی است زیرا نوزادی که هنوز نارس است و زمان تولد او فرا نرسیده صرفاً برای اینکه تاریخ تولدش رند باشد سزارین میشود؛ از سوی دیگر تعداد بچههایی که در تاریخهای رند در بیمارستانها متولد میشوند زیاد است و این نوزادان نارس هستند و در صورتی که نیاز به مراقبتهای بیمارستانی پیدا کنند به دلیل شلوغ بودن بیمارستانها امکان تهیه تختهایی که برای کودکان نیاز است به خوبی فراهم نمیشود.
معاون درمان وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: ما اخطار شدید به مراکز درمانی صادر کردهایم و امسال هم بازرسان وزارت بهداشت و معاونتهای درمان در حال رصد هستند که هر مرکزی که افزایش چشمگیر سزارینها را در روز دوم اردیبهشت داشته باشد حتماً با آن مرکز برخورد جدی انجام شود.
کریمی گفت: اخطار ماده 33 جزوه شدیدترین اخطارهاست که باعث کاهش اعتباربخشی بیمارستان و مراکز درمانی میشود که این موضوع منجر به کاهش چشمگیر درآمدهای بیمارستانی میشود بنابراین به مسئولان فنی بیمارستانها توصیه میکنیم که بر انجام سزارین در بیمارستانها نظارت داشته باشند و پزشکان متخصص زنان و زایمان نیز زیر بار تقاضای القایی پدر و مادرانی نروند که دوست دارند فرزندشان در تاریخ رند به دنیا بیاید.
معاون درمان وزارت بهداشت تصریح کرد: طبق اصول علمی ترجیحاً زایمان باید به صورت طبیعی انجام شود و در صورتی که به دلایل پزشکی الزامی برای انجام سزارین وجود داشت نوزاد باید از طریق سزارین به دنیا بیاید. امسال مانند سالهای گذشته اخطار ماده 33 را برای مراکزی که به هشدار وزارت بهداشت توجه نکنند صادر خواهیم کرد و هیچ مسامحهای نخواهیم داشت.
