تیرنگ:
«نرخ ویزیت پزشــکان عمومی برای سال 1403 مبلغ 250 هزارتومان تعیین شــد!» این خبری بود که در روزهای گذشته سبب وارد شدن شوک به مردم و بیماران شد البته این موضوع با تکذیب فوری وزارت بهداشت شــد.
در واقع ماجرا از این قرار بود که انجمن پزشکان عمومی این موضوع در قالب یک بیانیه منتشر کرد. در این بیانیه آمده بود که طبق بررسیهای تخصصی و فنی هزینه واقعی ویزیت از ســوی یک پزشک عمومی 394 هزار تومان اســت اما از آنجایی که وضعیت اقتصادی کشور بد است و هم مردم و هم بیمهها در فشار هستند میتوان روی مبلغ 250 هزار تومان به تفاهم رســید. رسانهها هم همین بیانیه را به عنوان نرخ نهایی حق ویزیت پزشکان عمومی منتشــر کردند اما همانطـور که انتظار میرفت این خبر خیلیها را شوکه کرد مخصوصا کسانی که میدانســتند تعرفه ویزیت پزشکان عمومی در ســال گذشــته 90 هزار تومان بوده است! اینجا بود که وزارت بهداشت اطلاعیه داد و اعلام کرد این رقم درست نیســت و رقم نهایی تعرفههای پزشکی سال 1403 طی هفته پیش رو اعلام خواهد شد.
✓چه کسی تعرفهها راتعیین میکند؟
هر سال از اواخر اسفند تا اواخر فروردین و گاهی اردیبهشت شاهد دعوای پر زد و خورد نهادهای صنفی پزشــکان؛ دولت و بیمهها بر سر میزان افزایش تعرفههای پزشــکی هستیم که در واقع اصل این دعوا بر ســر میزان افزایش دســتمزد پزشکان است. برای اینکه ببینیم چرا هر ســال شاهد این دعوا هســتیم و امیدی هم به توقــف آن نداریم باید نگاهی به روند تصویب میزان تعرفههای پزشــکی بیندازیم. تا اوایل دهه ۷۰ دولت تعیین کننده همه چیز بود اما در سال ۸۲ مجلس اختیار تعیین تعرفههای بخش خصوصی را از دولت گرفت و به سازمان نظام پزشکی داد و برای چند سال بخش خصوصی و دولتی هر کدام مســیر خودشان را میرفتند. به این ترتیب کــه تعیین تعرفههای بخش خصوصی که شامل مطب پزشکان ردههای مختلف هم میشــد بر عهده نظام پزشکی بود و بخش دولتی را هم وزارت بهداشت تعیین تکلیف میکرد تا اینکه کم کم از نیمه دوم دهه هشتاد با اصرار هرچه بیشتر دولت بر سرکوب قیمتها، شــکاف بین تعرفههای دولتی و خصوصی زیاد شد و این موضوع ازدحام در مراکز درمانی دولتی را بالا برد. این شکاف بالاخره کار خودش را کرد و اواخر سال ۸۹ دولت اعلام کرد که موقتا اختیار تعیین تعرفههای پزشــکی را از نظام پزشــکی میگیرد اما این قید موقت حــالا بعد از نزدیک به ۱۴ سال کماکان ادامه پیدا کرده است.
در این باره نظام پزشــکی میگوید که در تمام ســالهای گذشته دولت با سرکوب نرخ تعرفههای پزشکی کاری کرده که میزان درآمد پزشــکان از میزان دستمزد کارگران هم کمتر رشــد کند و به این ترتیب پزشکان به فکر مهاجرت بیفتند!
✓چرا کادر درمان مهاجرت میکند؟
معاون درمان وزارت بهداشت، به تشریح دلایل آمار کادر درمان پرداخت.
سعید کریمی، آمار مهاجرت کادر درمان در فضای مجازی را غیر واقعی خواند و گفت: در حال حاضر تعرفه ویزیت پزشکان متخصص در بخش دولتی ۳۷ هزار تومان اما در کشوری مانند عمان ۳ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان است چگونه انتظار داریم با چنین اختلاف قیمتی انگیزه برای مهاجرت ایجاد نشود.
وی، توجه به معیشت کادر درمان را راهکاری فوری و مهم برای جلوگیری از مهاجرت کادر درمان دانست و افزود: مباحث معیشتی، امنیت شغلی، امید به آینده، وضعیت خانوادگی، مسائل شخصی و نگرشهای افراد از جمله عوامل مؤثر در مهاجرت کادر درمان است.
کریمی گفت: مباحث معیشتی وابسته به تعرفههای پرستاری و پزشکی است و تفاوت فاحش قیمت خدمات در داخل و خارج از کشور انگیزه افراد را برای مهاجرت فراهم میکند.
معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه پزشکان و پرستاران ایران بسیار حاذق، باتجربه، مجرب و بر لبه دانش هستند، ادامه داد: کادر درمان ما بسیار کاربلد هستند و کشورهای دیگر چون در جریان این موضوع هستند برای جذب آنها تلاش میکنند بنابراین نباید خودمان زمینه را برای مهاجرت آنها فراهم کنیم.
وی در مورد آمار مهاجرت کادر درمان، گفت: وزارت خارجه در جریان آمار کادر درمانی که ویزا گرفتهاند و به کشور بازنگشتهاند قرار دارد در این رابطه ممکن است افرادی به نظام پزشکی مراجعه کرده باشند و سابقه کار خوب و عدم وجود سو پیشینه را دریافت کرده باشند اما این موضوع دال بر مهاجرت آنها نیست و ممکن است پس از مدت زمان کوتاهی هم به کشور بازگردند.
کریمی با اشاره به آمار مهاجرت کادر درمان که در فضای مجازی منتشر شده است، افزود: کادر درمان مانند هر قشر دیگری مهاجرت میکنند اما شاهد بزرگ نماییهایی در فضای مجازی در مورد مهاجرت آنها هستیم و عمده آماری که مطرح میشود بر اساس دریافت گواهی سو سابقه و سو پیشینه توسط کادر درمان است و این موضوع را معادل مهاجرت میگیرند.
✓تعرفههای اعلامی مورد تأیید وزارت بهداشت نیست
سخنگوی وزارت بهداشت تاکید کرد: تعرفههای اعلامی معاینه پزشکان عمومی مورد تأیید وزارت بهداشت نیست و تعرفه مذکور متعاقبا از سوی این وزارتخانه اعلام میشود.
پدرام پاک آیین، سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به تعرفههای اعلامشده پزشکان عمومی گفت: بیشترین افزایش تعرفه خدمات درمانی، تشخیصی و پزشکی با هدف تأمین هزینههای مراکز درمانی و ماندگاری پزشکان در بخش دولتی به میزان ۳۵ درصد در دولت سیزدهم و در سال ۱۴۰۳ صورت گرفته که اعم از هزینههای خدمات بیمارستانی و سهم پزشکان است.
وی اظهار کرد: سهم پزشکان (شامل جزء حرفهای و حق ویزیت) هنوز از سوی دولت ابلاغ و اعلام نشده و ارقام اعلام شده در رسانهها و فضای مجازی فاقد اعتبار است.
سخنگوی وزارت بهداشت تصریح کرد: محاسبه تعرفه خدمات درمانی و تصویب آن در دولت با رویکرد تعادلی مبنی بر حمایت از سبد معیشتی مردم، تأمین حق جامعه در دسترسی آسان و ارزان به خدمات درمان و ماندگاری پزشکان در بخش دولتی صورت گرفته است.
