3
در گفت و گوی تیرنگ با دکتر سید قاسم موسوی پزشک خانواده شهری مطرح شد؛

سیر تا پیاز قارچ سیاه / رابطه کرونا با قارچ سیاه چیست؟

  • کد خبر : 12445
  • ۲۰ شهریور ۱۴۰۰ - ۱۳:۴۵
سیر تا پیاز قارچ سیاه / رابطه کرونا با قارچ سیاه چیست؟
این پزشک خانواده شهری با بیان اینکه اکثر بیماران مبتلا به بیماری قارچ سیاه مبتلا به دیابت (به ویژه با قند خون های خیلی بالا ) یا سرطان های پیشرفته هستند یا داروهای کورتونی و نقص سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، افزود: فرم ریوی قارچ سیاه به صورت تب، تنگی نفس و سرفه بروز می‌کند. خلط خونی ممکن است در صورت آسیب به ریه رخ دهد. اکثر بیماران مبتلا به بیماری ریوی دارای بدخیمی های خونی پیشرفته هستند. فرم ریوی بیماری اغلب با درگیری همزمان سینوس‌ها رخ می دهد.

تیرنگ نیوز- سرویس بهداشت: دکتر سید قاسم موسوی پزشک خانواده شهری در گفت و گو با تیرنگ درباره شیوع قارچ سیاه در ماه های اخیر اظهار کرد: در حالت کلی، قارچ سیاه بیماری فرصت طلبی محسوب می‌شود و در افراد سالم با سیستم ایمنی قوی نمی‌تواند باعث ایجاد بیماری شود ولی در بیمارانی که عامل زمینه‌ای برای ابتلا به این بیماری را دارند در صورت ابتلا به این بیماری بسیار خطرناک و کشنده است.

وی با بیان اینکه بیماری قارچ سیاه (موکورمایکوزیس) که قبلاً زیگومایکوز نامیده می شد در اثر عفونت با قارچ های متعلق به رده Mucorales ایجاد می شود، افزود: این بیماری در بیمارانی که دیابت کنترل نشده با قندخون بالا دارند، شایع‌تر است. بیماران مبتلا به سرطان های پیشرفته که به دنبال بیماری یا شیمی‌درمانی دچار کمبود سلول ایمنی (نوتروفیل) می‌شوند و مبتلایان تالاسمی ماژور و کسانی که آهن خون آنها بالاست و افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل کورتونها را مصرف می‌کنند در معرض خطر بیشتری هستند.

موسوی با اظهار اینکه قارچ سیاه بر اساس اینکه کدام قسمت بدن را درگیر کند علامت‌های متفاوتی از خود بروز می‌دهد، گفت: شایع ترین شکل درگیری این قارچ درگیری سینوس ها و مغز است ولی می‌تواند ریه‌ها و دستگاه گوارش و پوست و حتی ارگان‌هایی مثل کلیه و کبد را درگیر کند. البته باید توجه داشت برخی از بیماران مبتلا به موکومایکوزیس هیچ فاکتور خطر قابل شناسایی ندارند.

این پزشک خانواده شهری، علایم اولیه قارچ سیاه در سینوس‌ها را کاملا مشابه سینوزیت باکتریایی دانست و تصریح کرد: همانطور که اشاره شد شایعترین شکل بروز بیماری قارچ سیاه به شکل درگیری سینوسها‌ست که با گسترش بیماری به مغز می‌رسد. نوع سینوسی_مغزی این بیماری ممکن است به صورت سردرد یکطرفه و درد و گزگز و بی حسی یک طرفه صورت بروز کند تب و از دست دادن یا کم شدن حس بویایی و احساس  سنگینی و پر بودن سینوس‌های بینی از علایم دیگر این بیماریست که در صورت پیشرفت بیماری ترشحات سیاه از سقف دهان یا بینی‌ها و چشم بروز خواهد کرد.

وی ادامه داد: علائم دیررس فرم سینوسی- مغزی قارچ سیاه که نشان دهنده تهاجم به اعصاب و عروق مغزی است شامل اشکالات بینایی مثل دوبینی و از دست دادن بینایی است و در صورت دوبینی و از دست دادن بینایی، بیماری پیشرفته است و مرگ و میر بالایی دارد و معمولاً با کاهش سطح هوشیاری همراه است.

موسوی با بیان اینکه اکثر بیماران مبتلا به بیماری قارچ سیاه مبتلا به دیابت (به ویژه با قند خون های خیلی بالا ) یا سرطان های پیشرفته هستند یا داروهای کورتونی و نقص سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، افزود: فرم ریوی قارچ سیاه به صورت تب، تنگی نفس و سرفه بروز می‌کند. خلط خونی ممکن است در صورت آسیب به ریه رخ دهد. اکثر بیماران مبتلا به بیماری ریوی دارای بدخیمی های خونی پیشرفته هستند. فرم ریوی بیماری اغلب با درگیری همزمان سینوس‌ها رخ می دهد.

این پزشک خانواده شهری با بیان اینکه بیماران مبتلا به فرم پوستی اکثرا سابقه آسیب به پوست در اثر تصادفات و … دارند، گفت: فرم گوارشی این بیماری معمولا در افرادی اتفاق می‌افتد که سوءتغذیه شدید دارند

وی، میزان مرگ و میر و بقا در این بیماری را بسته به تشخیص زودهنگام و شروع به موقع درمان دانست و اذعان کرد: بیمارانی که زود تشخیص داده شوند با درمان دارویی و اصلاح علت زمینه‌ای مثل تنظیم قند و جراحی تهاجمی خارج کردن بافتهای آسیب دیده از مرگ و میر نجات پیدا می‌کنند ولی علیرغم پیشرفت هایی که در سالهای اخیر در درمان این بیماری صورت گرفته، مرگ و میر این بیماری بین (۴۰ تا ۸۰ درصد) است که رقمی بالا محسوب می شود.

موسوی با بیان اینکه بیشترین مرگ و میر این بیماری در صورتی است که این قارچ از طریق سینوس‌ها به بافت مغز برسد و به اعصاب حمله کند، افزود: به عنوان مثال با همه‌گیری بیماری covid19 در هند بیش از 20000 مورد قارچ سیاه همزمان با covid 19 در این کشور گزارش شده است.

این پزشک خانواده شهری، استفاده از استروئیدها(کورتون ها) و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در روند درمانی covid 19 را یکی از عوامل خطر  ابتلا به عفونت قارچ سیاه در بیماران مستعد برشمرد و تصریح کرد: ویروس کرونا متابولیسم آهن را مختل می کند و باعث بالا رفتن  فریتین(فرم ذخیره‌ای آهن) و افزایش آهن در گردش خون می‌شود که این افزایش آهن آزاد یکی دیگر از علل افزایش ابتلا به قارچ سیاه در بیماران مبتلا به کرونا است از طرفی تغییر در سلولهای ایمنی T در کرونا می‌تواند باعث تضعیف سیستم ایمنی شود که این مطلب هم می تواند به عنوان یکی از علل افزایش ابتلا به موکورمایکوزیس در بیماران مبتلا به کرونا باشد.

وی با بیان اینکه بیماری کرونا باعث بالا رفتن قند خون و افزایش احتمال ابتلا به قارچ سیاه می‌شود، تصریح کرد: با بیماری کرونا با بیان زیاد گیرنده های ACE-2 در جزایر پانکراس منجر به مقاومت به انسولین می شود که منجر به کنترل ضعیف دیابت می شود و خطر ابتلا به موکورمیکوز را بیشتر می کند.

دکتر موسوی در پایان گفت: در مجموع می‌توان گفت بیماری covid-19 با چندین مکانیسم می‌تواند باعث افزایش شانس ابتلا به قارچ سیاه در بیماران مستعد شود و بیماران مستعد در صورت بروز علایم ذکر شده هر چه زودتر از نظر قارچ سیاه بررسی شوند.

سید قاسم موسوی پزشک خانواده

سید قاسم موسوی پزشک خانواده

لینک کوتاه : http://tirangnews.ir/?p=12445

ثبت دیدگاه

مجموع دیدگاهها : 0در انتظار بررسی : 0انتشار یافته : 0
قوانین ارسال دیدگاه
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.